Formulário de Interesse Adulto

Publicado em 7 de Agosto de 2019 - 16:47

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Descrição

Após preenchimento do questionário cada caso será analisado individualmente, e será indicado via e-mail a melhor opção de serviço no momento. Cada caso será avaliado de acordo com os critérios de indicação e contraindicação das Diretrizes Gerais para a Atenção Especializada às Pessoas com Deficiência Auditiva no Sistema único de Saúde - SUS. Portaria GM/MS n°2.776, de 18 de Dezembro de 2014.

Nome *

Data de nascimento *

Dia

Mês

Ano

E-mail *

Cidade onde reside *

Quem está respondendo este questionário? *

Pessoa com deficiência auditiva

Pais ou responsáveis com idade superior à 18 anos.

Pessoa com deficiência auditiva com o auxílio de outra pessoa para interpretação das questões e das opções de resposta

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